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Manejo de Conductas Inadecuadas



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La conducta es todo lo que hacemos o dejamos de hacer
No existen conductas buenas o malas sino que éstas pueden ser adecuadas o inadecuadas dependiendo del contexto en donde se realizan.
Por ejemplo saltar y correr en una plaza es una conducta adecuada, pero hacerlo en la clase de matemática es una conducta inadecuada, ya que si se mantiene en el tiempo interfiere en el desarrollo del niño.
Por consiguiente una conducta inadecuada es toda aquella que cumpla con alguna de estas características
v   Conlleva riesgo de daño físico para el paciente u otros.
v   Interfiere con la actividad educativa.
v   Limita los entornos a los que se puede acceder.
v   No corresponde con su edad cronológica.
v   No corresponde al contexto en el que se manifiesta.
v   No se presenta de manera aislada.
Estas conductas pueden tener una función comunicattiva como pedir, rechazar, llamar la atención. O pueden no tener funcion comunicativa como las autoestimulatorias (movimientos corporales mediante los cuales busca conseguir estimulación sensorial) o las orgánicas (algún dolor que no hayamos descubierto )
Las conductas inadecuadas será conveniente trabajarlas con cuidado de no reforzarlas.  En todos los casos es fundamental hacer un exhaustivo Análisis Funcional de cada conducta para poder comprenderla contextual y funcionalmente. Y de ese modo programar la intervención con enseñanza simultánea de conductas alternativas adecuadas.
El análisis funcional de la conducta se utiliza para identificar el propósito  y las variables ambientales que podrían generar las conductas inadecuadas.
En este análisis se exploran la conducta, sus antecedentes (lo que sucedió inmediatamente antes) , la consecuencia (lo que sucedió después de la conducta) y la reacción del niño frente a la consecuencia.
Una vez hecho el análisis se realiza una hipótesis acerca de propósito de la conducta para luego acordar dos  estrategias de intervención, una para ser efectuada durante la crisis y otra para prevenirla, con estrategias de comunicación adecuada y adaptando el ambiente.
Todas las personas que interactúen con el niño deberán estar informadas para intervenir del mismo modo.
Algunas estrategias de intervención durante la crisis son las siguientes:
ü  Extinción
ü   Refuerzo diferencial de conductas alternativas
ü   Hipercorrección
ü   Tiempo fuera
ü   Autocontrol
ü   Negociación
ü   Redirección de la conducta
Extinción: Es ignorar la conducta.  Ignorar es la manera más segura de saber que no estamos reforzando un mal comportamiento.
Ignorar es, no retarlo, no pelear con él, no gritarle, no hablarle, procurar no mirarlo, no hacer gestos, continuar con lo que estábamos haciendo, no decirle “NO”
Es una de las estrategias más efectivas pero uno de las  más difíciles de aplicar.
Esta estrategia SOLO se utiliza en aquellas conductas que no pongan en riesgo la integridad del niño y de los otros.
Frecuentemente cuando comenzamos a implementar esta estrategia se produce lo que se llama la “explosión de la extinción”. Esto es que el niño va a aumentar en intensidad y en frecuencia la conducta inadecuada para lograr aquello que lograba con esa conducta. Por ejemplo: si el niño lloraba para conseguir que le den un juguete y ahora cuando llora no lo consigue porque estamos haciendo extinción; lo que hará el niño en un primer momento será llorar más fuerte, gritar, patalear, etc. para conseguirlo.
Si bien pareciera que la conducta empeoró, esto es sólo una etapa que pasará luego de un tiempo (que varía en cada niño y en cada conducta), pasado ese tiempo y si sostenemos esta estrategia lograremos erradicar la conducta inadecuada.
Refuerzo diferencial de las conductas adecuadas: Se refuerzan otras conductas que pueden o no ser incompatibles con la conducta inadecuada. Existen dos modalidades: reforzar conductas incompatibles:
En lugar de pegarse en la cabeza: aplaudir. Y reforzar conductas opuestas a la inadecuada: En lugar  de pegar acariciar.
No se aplica ningún tipo de consecuencia a la conducta que se desea eliminar
Hipercorrección: El niño debe realizar determinada acción que no es de su agrado como consecuencia de su conducta inadecuada. Por ejemplo si su CP es la de tirar deberá ordenar todo lo que ha tirado y algo mas.
Tiene efectos rápidos y enseña conductas aceptables a los niños.
Autocontrol: Apunta a que el niño pueda controlar por si mismo la conducta inadecuada mediante diferentes sistemas de refuerzo. Por ejemplo: un niño que cuando pierde se enoja, grita y rompe el juego; le enseñaremos a través de una tarjeta que le dice lo que debe hacer en esa situación la forma adecuada de expresar su enojo. 
Negociación: Consiste en el intercambio de elementos o acciones de modo de lograr que ambas partes consigan su objetivo. Por ejemplo: un niño quiere caramelos y justo es la hora de cenar, le decimos que los podrá obtener pero luego de la cena.
Redirección de la conducta inadecuada: Consiste en generar una conducta alternativa que reemplace la conducta inadecuada. El objetivo es lograr que el paciente deje de realizar la conducta inadecuada realizando la que le pide el terapeuta. Ambas conductas no pueden darse de modo simultáneo. Por ejemplo: si un niño está pegando sobre la mesa de vidrio, le daremos un tambor para redirigir esta conducta hacia una adecuada.
Tiempo fuera: Consiste en privar al sujeto de todos los estímulos a los que estaba expuesto en el momento de la conducta inadecuada.
Guía para el tiempo fuera:
•       Especificar con anterioridad la conducta por la cual el niño va a estar  en tiempo fuera.
•       En el momento de la conducta no hace falta explicarle porque.
•       Se debe actuar con firmeza.
•       Si por ejemplo le decimos “anda al rincón” y no va, lo llevamos firme pero suavemente al lugar establecido.
•       Mientras permanezca en el área del tiempo fuera, ignorar el resto de las conductas que pueda presentar.
•       Ni ustedes, ni ninguna otra persona debe hablarle durante el tiempo fuera.
•       Asegúrense de no perderlo de vista durante el tiempo fuera, observándolo mientras continúan con sus actividades.
•       Cuando el tiempo estipulado se cumpla, el niño puede salir del tiempo fuera. Podemos recordarle “Ahora que estas tranquilo podes seguir jugando”.
•       El lugar en donde se haga el tiempo fuera debe ser seguro para su integridad física y psíquica: lejos de la pared para que no pueda golpearse, no debe haber objetos cerca que puedan usarse para jugar o tirar, no colocarlo en un lugar oscuro o que le de miedo.
•       No se debe permitir que vea televisión durante el tiempo fuera, ni tener al alcance actividades placenteras para él.
•       Sólo se aplicará cuando sea imposible implementar otras estrategias.
•       La actitud debe ser sistemática.
El tiempo fuera suele diminuir las escaladas de agresiones. Evita el circuito de gritos que en ocasiones puede terminar en castigo físico. Se evita a largo plazo una serie de situaciones que podrían deteriorar los vínculos y la convivencia.
Los castigos NO son un buen método para la enseñanza, podrán tener una utilidad relativa en tanto inhibirán una conducta por temor, pero estarán limitados a la persona que castigó, nosotros NO los utilizamos, NO los recomendamos.
 

Dr. Miguel Angel García Coto

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10 Comments

  1. bertha's Gravatar bertha
    30/09/2011 at 13:33 | Permalink

    Que buen articulo muchas gracias. Las estrategias estan muy bien explicadas, nosotros usamos el tiempo fuera, pero no funciona para todo tipo de conductas, Habia escuchado de la extincion, pero ahora me queda mas claro

    Reply
  2. Paula's Gravatar Paula
    30/09/2011 at 16:56 | Permalink

    Bertha, cuando lei este articulo me acorde de vos. Aca explica lo que habiamos hablado en el foro.

    Reply
  3. maria elba's Gravatar maria elba
    02/10/2011 at 21:23 | Permalink

    queria hacer una consulta. Este tiempo fuera puede ser recomendado cuando la conducta inadecuada es en contra de la integridad fisica de otra persona? y que pasa cuando esas conductas inadecuadas se producen fuera de casa. gracias

    Reply
  4. Veronica's Gravatar Veronica
    19/10/2011 at 09:59 | Permalink

    Cuando la conducta se da fuera de casa hay que evaluar el uso de otra estrategia, el manejo fuera de casa es lo mas dificil. Recordemos que CUALQUIER estrategia debe ser consultada y puesta en marcha por todos los que estan en contacto con el niño, por esto es recomendable reunirse con el equipo terapeutico para ver diferentes posibilidades segun el caso yluego del analisis funcional.

    Reply
  5. Guadalupe's Gravatar Guadalupe
    18/12/2011 at 02:43 | Permalink

    Me gustaria saber q puedo hacer o como actuar cuando mi hijo se masturba, en junio de este año le diagnosticaron TEA, y pues soy una completa ignorante en los temas acerca de autismo, apenas estoy investigando y empapandome de informacion, pero el se molesta cuando lo quito o distraigo de ese momento, y pues tengo pensado emplear estrategias q aqui me hacen favor de exponer, pero quiero saber un poco mas a profundidad, porq mi niño lleva casi 2 años con esa conducta que ha pasado de ser simple habitual a ser obsesiva, y la verdad tengo mucho temor de no manejarlo adecuadamente, gracias :)

    Reply
  6. vicky's Gravatar vicky
    20/12/2011 at 16:02 | Permalink

    Hola mi hijo tiene 14 y ha presentado crisis de agresividad, hemos tomado como opción la redirección de la conducta inadecuada si es mucha su frustación ya que es no verbal y puede ser unas de las causas de la agresividad, le decimos que dé de golpes a la pared cuidando de que no se lastime y así logre sacar el enojo, ya que por fuerza y por tamaño fisicamente me sobrepasa, también he usado el hacerlo girar y girar y girar cuando se cambia su estado de emoción el enojo pasa en menos de 30 segundos y este método también lo puedo aplicar en cualquier lugar… alguna sugerencia más se los agradeceré¡¡

    Reply
  7. soledad's Gravatar soledad
    14/02/2012 at 20:52 | Permalink

    Interesantes artìculos espero recibir muchos de estos o màs temas los cuales me sirven para desempeñar mucho mejor mi trabajo, mi vida diaria y familiar, espero me inviten a cursos, diplomados tal vez via online por la distancia, siendo la causa principal

    Reply
  8. patricia's Gravatar patricia
    02/05/2012 at 12:01 | Permalink

    por favor necesito urgente informacion de donde encontrar las tarjetas de conductas inadecuadas para imprimir se los agradecere infinitamente ya q recien estoy comenzando en esto

    Reply
    • Natalia's Gravatar Natalia
      09/05/2012 at 15:54 | Permalink

      Hola Patricia,fijate en la pagina de ARASAAC que tenes mucho material visual para descargar (pictogramas, fotos, imagenes) hay unos archivos de pictogramas en blanco y negro y tambien en color que traen mas de 4000 imagenes donde vas a encontrar todo lo necesario para armar tus tarjetas. Espero serte de ayuda. Saludos!
      la direccion es http://www.catedu.es/arasaac/

      Reply
  9. karina's Gravatar karina
    29/04/2013 at 19:35 | Permalink

    Me gustaria saber si utilizo alguna fuente bibliografica y cual fue estoy en mi tesis me seria de mucha ayuda gracias:)

    Reply

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Y también saber que Uds sienten “esto” tan punzante y profundo como yo. “

Es una bendición haber descubierto este espacio con gente tan generosa que comparte sus experiencias, brinda información, consejos, apoyo, compañía en este camino que estamos recorriendo.
Es una gran satisfacción haber encontrado acá un grupo tan humano que cada día ayuda sin pedir nada a cambio, sólo la satisfacción de ver y sentir los logros de cada uno de nuestros niños… gracias por estar siempre!

Carito

Este es mi lugar de pertenencia. Un lugar donde soy comprendida y donde encuentro siempre una palabra de ayuda, de apoyo y de contencion. Donde aprendo todos los dias, donde descubro a gente maravillosa con hijos mas maravillosos aun. Este es mi lugar y aca tengo a mis amigas! Ellas no saben lo importantes que son en mi vida, la transformacion interior que estan haciendo en mi. Gracias por darme fuerzas, por mostrarme caminos y por ubicarme cuando me equivoco!

M. Laura

Yo creo que es lindo sentirse acompañadas en este camino y sinceramente creo que tenemos mucho más en común que una etiqueta del DSM y experiencias sobre terapias, formas de encarar situaciones o consejos que surgen de la experiencia. También son fuente de inspiración, a veces tengo un día espantoso como hoy y de repente leo que Marina está organizando el cumple de uno de sus chicos o que alguno de los nenes del foro se mandó alguna genialidad y me sacan una sonrisa.

Gracias a todas, chicas por…

Sonia

Siento que los logros de mi hijo son en parte a este grupo, a esta comunidad, porque sin ustedes, sin este espacio de increible mamás y lleno de amor, mi hijo no estaría tan bien como está hoy. Que estemos avanzando se los debo a ustedes. Y lo digo absolutamente de corazón.

Irene

Este camino, es un camino dificil, este espacio me permitio que todo sea más llevadero…estar acompañada….
Nadie como este grupo puede compartir mis tristezas y mis alegrías……
Solo alguien q esta en mi mismo lugar comprende realmente como me he sentido y como me siento.
Resumiendo: Deje de estar sola…

Karina

El foro es un espacio solo para mi. Donde encuentro a amigas, porque a esta altura eso son, que viven situaciones similares a las de mi familia. Encuentro contención y puedo escribir hasta la duda mas ridícula o la anécdota mas tonta, que ellas estan ahi para responderme.
Es un espacio donde nos enriquecemos entre todos.

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“Quien sabe todo puede ser no en esta vida, por “algo” nos encontramos en este camino “

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